При лазерном облучении крови неспецифическая регуляция биологически значимых процессов наиболее выражена по следующим причинам. Структурная альтерация водной матрицы биологических жидкостей (крови, плазмы, лимфы) при непосредственном воздействии на них низкоэнергетическим лазерным излучением вызывает: -
изменения межмолекулярных взаимодействий (липид-вода, белок- вода, липид-белок, конформационные перестройки в белках); -
изменения физико-химических свойств биожидкостей (реологии, диффузии, фазовой неустойчивости); -
изменения активности биохимических реакций. Непосредственное облучение форменных элементов крови, в первую очередь эритроцитов, влияет на их деформируемость. В результате этих процессов от низкоэнергетического лазерного воздействия при соответствующей патологии в клиническом аспекте отмечаются: -
детоксикационный эффект; -
тромболитическое действие; -
стимуляция регенерации тканей; -
повышение резистентности клеток к влиянию патогенных агентов; -
стимуляция общих и местных факторов иммунной защиты; -
снижение патогенности микробов и повышение их чувствительности к антибиотикам; -
нормализация липидного обмена и некоторые другие лечебные эффекты. В соответствие с патогенетической обусловленностью лазерного облучения крови показаниями к этому методу лечения являются: -
септическое состояние, -
ожоговая травма, -
синдром длительного раздавливания, -
состояние после обширных оперативных вмешательств, -
генерализованный фурункулез, -
экзема, нейродермит, -
ревматоидный артрит, -
ишемическая болезнь сердца, -
бронхиальная астма, - холелитиаз, -
распространенный атеросклероз, -
облитерирующий эндартериит и некоторые другие заболевания. Методы лазерного облучения крови подразделяются на инва- зивные и неинвазивные. К первым относятся внутрисосудистое и экстракорпоральное облучение крови, ко второму — чрескожной надсосудистое облучение крови. Из внутрисосудистых методов облучения наиболее прост и доступен метод внутривенного лазерного воздействия. Для этого используют стерильные разовые иглы со вставленным световодом. В соответствующих условиях проводится пункция, как правило, локтевой вены. Световод определенного диаметра, соединенный с подготовленным к работе и включенным (генерирующим излучение) аппаратом, вводится в кровеносный сосуд по пункционнои игле не менее, чем на 2 см. Игла извлекается из вены и остается на световоде. Выходная мощность излучения на торце световода не должна превышать 1-2 мВт. Время воздействия за одну процедуру — 15-20 мин. Курс лечения — 7-10 ежедневных процедур, 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 часов дня). Экстракорпоральное облучение крови требует наличия дополнительных приспособлений для депонирования крови вне организма, для лазеного воздействия на нее с последующим введением облученной крови в организ пациента. Энергетическая облученность при этом методе не должна превышать 80 мВт/см2, время воздействия за одну процедуру — 15-20 мин. Курс лечения — 7-10 ежедневных процедур, 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 часов дня). Чрескожное надсосудистое облучение крови осуществляют с помощью световода или излучателя, направленного строго перпендикулярно к облучаемому крупному кровеносному сосуду, по контактной стабильной методике. Выходная мощность на торце световода или излучателя должна быть не менее 20 мВт, но не более 50 мВт. Время воздействия за одну процедуру — 20-30 мин. Курс лечения — 10-15 ежедневных процедур, 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 часов дня). Для внутрисосудистого и экстракорпорального облучения крови целесообразно применять излучение красной части оптического спектра, которое позволяет осуществлять визуальный контроль наличия излучения и место нахождения световода в кровеносном сосуде (к — 0,6-0,7 мкм). Для чрескожного надсосудистого облучения крови используют излучение только ближней инфракрасной части оптического спектра ( λ — 0,8-1,3 мкм). |
