Заболевания внутренних органов Бронхит Воздействие осуществляют при помощи аппаратов, генерирующих инфракрасное излучение (длина волны — 0,8-0,9 мкм). Оптимальным является применение лазерных терапевтических аппаратов в непрерывном режиме генерации излучения с возможностью модуляции частоты низкоэнергетического лазерного излучения (НЛИ) 10 и 80 Гц, желательно матричным излучателем для большей площади одновременного воздействия. Частота 80 Гц обладает противовоспалительным эффектом, 10 Гц — способствует активации движений мерцательного эпителия бронхов. Не исключается возможность использования аппаратов, генерирующих НЛИ в непрерывном режиме излучения. При магнитолазерной терапии индукция магнитной насадки — 20-50 мТл. Облучают обнаженную поверхность тела. Методика — контактная, стабильная. Поля воздействия: I — на область средней трети грудины; II — область яремной ямки над грудиной; III — на межлопаточную область позвоночника по линии остистых отростков позвонков матричным излучателем (при помощи аппататов с площадью облучения около 1 см — двумя полями паравертебрально справа и слева в средине межлопаточной области на уровне Тп5-Тп7). Оптимальная ППМ НЛИ — 5-10 мВт/см2. При возможности частотной модуляции НЛИ первые 3 процедур проводят при частоте 80 Гц, последующие процедуры — при частоте 10 Гц. Эффективно также воздействие в непрерывном режиме излучения. Длительность воздействия на одно поле — 5 минут, один раз в день в утренние часы (до 12 часов дня), на курс лечения — 7-10 ежедневных процедур. Хроническая обструктивная болезнь легких Воздействие осуществляют при помощи красных (длина волны — 0,63 мкм) или инфракрасных излучателей (длина волны — 0,8-0,9 мкм) на обнаженные кожные покровы тела пациента. Методика — контактная, стабильная. Поля воздействия излучателями при площади облучаемой поверхности около 1 см : I-IV — вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне ТH5-T2?; У-область надплечий (поля Кре- нига); VI — область средней трети тела грудины; VII — область яремной ямки над грудиной. Поля воздействия матричным излучателем I — на область средней трети грудины; II — на межлопаточную область по линии остистых отростков позвонков на уровне Тh5-Тh7; III-IV — область надплечий (поля Кренига); V — область яремной ямки над грудиной. Рекомендуемая ППМ НЛИ — 5-10 мВт/см2. При возможности частотной модуляции НЛИ оптимальной является частота 10 Гц. Однако эффективным является воздействие и в непрерывном (квазинепрерывном) режиме генерации излучения. Индукция магнитной насадки — 20-150 мТл. Длительность воздействия на одно поле — 5 минут, один раз в день в утренние часы (до 12 часов дня), на курс лечения — 7-10 ежедневных процедур. Пневмония Лазерную (магнитолазерную) терапию при пневмонии начинают после нормализации повышенной температуры тела пациента. Воздействие осуществляют при помощи красных (длина волны — 0,63 мкм) или инфракрасных излучателей (длина волны — 0,8-0,9 мкм) на обнаженные кожные покровы тела пациента. Методика — контактная, стабильная. Поля воздействия излучателями при площади облучаемой поверхности около 1 см2: I—IV — вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне Тh5-Тh7; V — на область средней трети грудины; VI-VII — область надплечий (поля Кренига); VIII — область пневмонического очага. Поля воздействия матричным излучателем I — на межлопаточную область по линии остистых отростков позвонков на уровне Тh5-Тh7; II — на область средней трети грудины; III-IV — область надплечий (поля Кренига); V — область пневмонического очага. Рекомендуемая ППМ НЛИ — 5-10 мВт/см2. При возможности частотной модуляции НЛИ для всех полей (кроме поля проекции пневмонического очага) оптимальной является частота 10 Гц, на область проекции пневмонического очага — 50-100 Гц. Однако эффективным является воздействие и в непрерывном (квазинепрерывном) режиме генерации излучения. Индукция магнитной насадки — 20-150 мТл. Длительность воздействия на одно поле — 5 минут, один раз в день в утренние часы (до 12 часов дня), на курс лечения — 10-15 ежедневных процедур. Бронхиальная астма Используют аппараты, генерирующие красный (длина волны — 0,63 мкм) и инфракрасный спектр (длина волны — 0,8-0,9 мкм) НЛИ в непрерывном или в частотно-модулированном режиме излучения. Методика воздействия — контактная, стабильная. Воздействуют на обнаженные кожные покровы тела двумя полями матричным излучателем I — на область средней трети грудины; II — на межлопаточную область по линии остистых отростков позвонков на уровне Тh5-Тh7; III-IV — область надплечий (поля Кренига); V — область яремной ямки над грудиной. При помощи аппататов с площадью облучения около 1 см2 на межлопаточную область воздействуют четыремя полями пара- вертебрально по два поля справа и слева на уровне Тп5-Тп7, по одному полю области надплечий (поля Кренига) и на области яремной ямки и средней трети грудины. ППМ НЛИ — 1-10 мВт/см . Оптимальной является частота модуляции НЛИ 10 Гц. Однако эффективно также применение воздействия в непрерывном режиме генерации излучения. Индукция магнитной насадки — 50-150 мТл. Длительность воздействия на одно поле — 5 минут, один раз в день в утренние часы (до 12 часов дня), на курс лечения — 10-15 ежедневных процедур. ППМ НЛИ — 1-10 мВт/см2. Частота модуляции НЛИ при воздействии на I и II поле — 10 Гц, на III и IV поле: при тахикардии и нормальной частоте сердечных сокращений — 1 Гц, при брадикар- дии — 2 Гц. Время воздействия: на I, II и IV поля — по 1 мин, на II и V поля — по 2 мин, на курс лечения — 10 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Гипертоническая болезнь Лазерная (магнитолазерная) терапия наиболее эффективена в начальных стадиях гипертонической болезни, при эссенциальной гипертонии, когда ведущими в патогенезе являются нейрорефлекторные механизмы. Для этих целей возможно применение как красных (длина волны — 0,63 мкм), так и инфракрасных лазерных излучателей (длина волны — 0,8-0,9 мкм). Воздействуют на обнаженные кожные покровы пациента, методика воздействия — контактная, стабильная. Поля воздействия излучателем при площади облучаемой поверхности около 1 см2: I-IV — вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне С3-Тh3; V-VI — область надплечий; VII-VIII — надключичные области на уровне средины ключицы. Поля воздействия матричным излучателем I — по средине вдоль остистых отростков позвонков на уровне С-Тh3; II-III — область надплечий; IV-V — надключичные области на уровне средины ключицы. ППМ НЛИ — 1-10 мВт/см2. При возможности частотной модуляции НЛИ оптимальной является частота 10 Гц, однако эффективно воздействие и в непрерывном (квазинепрерывном) режиме излучения. Индукция магнитной насадки — 20-40 мТл. Время воздействия на одно поле — 2 мин, на курс лечения — 10-15 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Ишемическая болезнь сердца, миокардиты При лазерной (магнитолазерной) терапии предпочтительнее использование инфракрасных излучателей (длина волны — 0,8-0,9 мкм). Методика контактная, стабильная. Облучают открытые участки кожных покровов. Поля воздействия излучателем при площади облучаемой поверхности около 1 см: I — средина левой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы; II — второе межреберье справа от грудины; III — второе межребе- рье слева от грудины; IV — четвертое межреберье по левой средне- ключичной линии (область абсолютной перкуторной тупости сердца); V-X — по три поля паравертебрально слева и справа на уровне Тh5-Тh7. Комбинация полей воздействия: - без нарушений сердечного ритма — II-IV поля;
- при наличии нарушений сердечного ритма — I-IV поля; - при сопутствующем остеохондрозе позвоночника с корешковым синдромом и гипертензии — II-X поля.
ППМ — 1-10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки — 20- 40 мТл. Оптимальными является частота модуляции излучения: II-IV поля — 1 Гц при тахикардии и нормосистолии, 2 Гц — при брадикардии; I поле — 10 Гц; V-Х поля — 80 Гц. Эффективно также воздействие и в непрерывном режиме излучения. Время воздействия: на I поле — 30-60 сек, на П-Х поля — по 2 мин. На курс — 10 ежедневных процедур 1 раз в день в утренние часы (до 12 часов). Поля воздействия матричным излучателем I — средина грудины на уровне второго межреберья; II — четвертое межреберье по левой среднеключичной линии (область абсолютной перкуторной тупости сердца); III — межлопаточная область позвоночника на уровне Тh5-Тh7. ППМ — 1-10 мВт/см . Частота модуляции излучения: I и II поле — 1 Гц при тахикардии и нормосистолии, 2 Гц — при брадикардии; III поле — 80 Гц. Время воздействия: на I и II поле — 2 мин, на III поле — 4 мин, на курс лечения — 10 ежедневных процедур 1 раз в день в утренние часы. Рекомендуется повторение курса лазерного (магнитолазерного) воздействия в целях реабилитации и профилактики рецидивов ИБС каждые 3 месяца (4 раза в год). Функциональное расстройство желудка, гастриты При лазерной (магнитолазерной) терапии используют преимущественно матричные инфракрасные излучатели (длина волны — 0,8-0,9 мкм). Методика контактная, стабильная. Облучают открытые участки кожных покровов. Поля воздействия I — эпигастральная область непосредственно под мечевидным отростком грудины; II — область проекции пилорического отдела желудка на передней брюшной стенке. ППМ — 5-10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки — 20- 40 мТл. Оптимально использование частоты модуляции излучения: первые 5 процедур — 80 Гц, все последующие — 10 Гц. Возможно воздействие в непрерывном режиме излучения. Время воздействия на одно поле — 5 мин, на курс лечения — 15 ежедневных процедур 1 раз в сутки спустя 2 часа после завтрака. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Лазерную (магнитолазерную) терапию проводят при помощи матричных инфракрасных излучателей (длина волны — 0,8-0,9 мкм). Методика контактная, стабильная при наложении излучателей на обнаженные кожные покровы пациента. Поля воздействия I — эпигастральная область непосредственно под мечевидным отростком грудины; II — область проекции пилорического отдела желудка на передней брюшной стенке; Ш — область проекции язвенного дефекта на передней брюшной стенке. ППМ — 5-10 мВт/см2. При возможности частотной модуляции НЛИ оптимальными являются: при наличии болевого синдрома частота 80 Гц, при отсутствии или после купирования болевого синдрома — 10 Гц. Достаточно эффективно воздействие НЛИ и в непрерывном режиме излучения. Время воздействия на одно поле — 5 мин, на курс лечения — 10 ежедневных процедур 1 раз в сутки спустя 2 часа после завтрака. Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей Для воздействия используют инфракрасные излучатели (длина волны — 0,8-0,9 мкм). Методика — контактная, стабильная. Облучают обнаженные кожные покровы тела пациента. Поля воздействия излучателем при площади облучаемой поверхности около 1 см: I — наружный край правой прямой мышцы живота на 3 см ниже края правой реберной дуги; II — 1/3 расстояния от средины правой реберной дуги до пупка; III — средина правого подреберья. Поле воздействия матричным излучателем — средина правого подреберья. ППМ — 10-50 мВт/см2. Индукция магнитной насадки — 20- 40 мТл. Оптимальной частотой модуляции излучения является час тота 10 Гц, однако эффективно применение НЛИ и в непрерывном режиме генерации излучения. Время воздействия на одно поле — 5 мин, один раз в сутки (утром натощак), на курс лечения — 10 ежедневных процедур. Хронический колит Многолетний клинический опыт убедительно свидетельствует о достаточно высокой терапетической эффективности применения для лечения больных хроническим колитом воздействия низкоэнергетическим лазерным излучением преимущественно ближнего инфракрасной части оптического спектра (длина волны — 0,8-0,9 мкм) по дифференцированным методикам. Поля воздействия при помощи излучателей с площадью воздействия около 1 см : I — зона сфинктера Пирогова — на 2 см влево от средины расстояния между лобковым сочленением и пупком; II — зона сфинктера Росси — средина расстояния от крыла левой подвздошной кости до пупка; III — зона сфинктера Бали — по левой передней подмышечной линии на уровне пупка; IV — 1 см книзу от средины левого подреберья; V — зона сфинктера Хорста — средина расстояния от мечевидного отростка грудины до пупка; VI — 1 см книзу от средины правого подреберья; VII — зона сфинктеров Бузи и Варолиу- са — средина расстояния от крыла правой подвздошной кости до пупка. Осуществляется последовательное воздействие по полям на передней брюшной стенке, начиная с восходящего отдела, затем по поперечноободочному отделу, а далее по нисходящему и сигмовидному отделам толстой кишки — от VII к I полю. Используют инфракрасные излучатели в непрерывном режиме генерации НЛИ. ППМ — 5-10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки при магни- толазерной терапии — 20-40 мТл. Время воздействия на одно поле — 30 секунд при атоническом колите и до 2 минут при спастическом колите. Поля воздействия при помощи матричного излучателя I — правая подвздошная область; II — область средины правого подреберья, III — область средины левого подреберья, IV — левая подвздошная область. Осуществляется последовательное воздействие от I к IV полю. Используют инфракрасные матричные излучатели в непрерывном режиме генерации НЛИ. Время воздействия на одно поле — до 20 секунд при атоническом колите и до 60 секунд при спастическом колите. Как для «точечных», так и для матричных излучателей курс лечения при атоническом колите — 5—7 ежедневных процедур, при спастическом колите — до 10 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч.). Заболевания суставов Используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны — 0,8-0,9 мкм) как в непрерывном режиме генерации излучения, так и в импульсном режиме с соответствующей частотой. Воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы по проекции суставной щели определенного сустава. Методика воздействия — контактная, стабильная. Поля воздействия при помощи излучателей с площадью облучения около 1 см . Плечевой сустав: I поле — передняя поверхность сустава, ниже большого бугра плечевой кости; II поле — верхнебоковая поверхность сустава, между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости; III поле — задняя поверхность сустава, ниже акромиального отростка лопатки. Локтевой сустав: I поле — наружная поверхность сустава около локтевого отростка; II поле — внутренняя поверхность сустава около локтевого отростка; III поле — средина локтевого сгиба. Лучезапястный сустав: I поле — тыльная поверхность сустава, ближе к локтевой кости; II поле — ладонная поверхность сустава в средине лучезапястной складки. Пястно-фаланогвые суставы кисти: 1-П поля — тыльная и ладонная поверхности кисти по проекции соответствующей суставной щели пястно-фаланговых сочленений. Межфаланговые суставы кисти: 1-П поля — тыльная и ладонная поверхности кисти по проекции соответствующей суставной щели межфаланговых сочленений. Тазобедренный сустав: 1-Ш поля — сверху, сзади и снизу на 1 см от проекции большого вертела бедренной кости в ягодичной области при использовании излучателя с площадью облучаемой поверхности около 1 см2 (аппарат «Орион-5») и одним полем при облучаемой поверхности 3 см2 и более (аппарат «МИЛТА-Ф-5-01»); IV поле — средина паховой складки на стороне пораженного сустава. Коленный сустав: 1-1У поля — по одному-два поля (в зависимости от объема сустава) по боковой поверхности (справа и слева) по проекции суставной щели; V поле — центр подколенной ямки пораженного сустава. Голеностопный сустав: I поле — тыльный сгиб стопы по проекции суставной щели; II поле — область между наружной лодыжкой и ахилловым сухожилием; III поле — область между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Сустав Шопара {поперечный сустав предплюсны): I-IV поля — боковые, тыльная и подошвенная поверхности стопы по проекции суставной щели предплюсневых сочленений. Сустав Лисфранка {предплюсне-плюсневые суставы): I-IV поля — по два поля с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели предплюсне-плюсневых сочленений. Плюсне-фаланговые суставы: I-II поля — по одному полю с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели плюсне-фаланговых сочленений. Межфаланогвые суставы стопы: I-II поля — по одному полю с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели межфаланговых сочленений. Поля воздействия при помощи матричного излучателя площадью 5-20 см Плечевой сустав: 1 — передняя поверхность сустава; 2 — задняя поверхность сустава. Локтевой сустав: 3 — средина локтевого сгиба. Лучезапястный сустав: 4 — ладонная поверхность сустава в средине лучезапястной складки. Пястно-фаланогвые суставы кисти: 5 — ладонная поверхность кисти по проекции соответствующих суставных щелей пяст- но-фаланговых сочленений. Межфаланговые суставы кисти: 6 — ладонная поверхность кисти по проекции соответствующих суставных щелей межфаланговых сочленений. Тазобедренный сустав: 7 — средина паховой складки на стороне пораженного сустава; 8 — проекция большого вертела бедренной кости в ягодичной области. Коленный сустав: 9 — центр подколенной ямки пораженного сустава. Голеностопный сустав: 10 — тыльный сгиб стопы по проекции суставной щели. Сустав Шопара {поперечный сустав предплюсны): 11 — тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели предплюсневых сочленений. Сустав Лисфранка (предплюсне-плюсневые суставы): 12 — тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели предплюс- не-плюсневых сочленений. Плюсне-фаланговые суставы: 13 — тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели плюсне-фаланговых сочленений. ППМ НЛИ — 5-10 мВт/см2, индукция магнитной насадки — 20-40 мТл. Частота генерации импульсного лазерного излучения: при выраженном болевом синдроме — 50-100 Гц; при слабо выраженных болях, а также после существенного уменьшения болевого синдро- ва в процессе лечения — 5-10 Гц. Время воздействия на одно поле — 1-5 мин (в зависимости от размера сустава); при полиартрите (полиартрозе) суммарное время за одну процедуру: при непрерывном режиме излучения — до 30 мин, при импульсном режиме излучения — до 20 мин. Курс лазерной (магнитолазерной) терапии включает проведение 10-15 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 часов). Неврологическая патология Остеохондроз позвоночника Используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны — 0,8-0,9 мкм) как в непрерывном режиме генерации илу- чения, так и в импульсном режиме с соответствующей частотой. Положение больного во время процедуры — лежа на животе. Методика воздействия — контактная, стабильная. Поля воздействия при помощи излучателей с площадью облучения около 1 см (по 3 поля на сегмент спинного мозга — между остистыми отростками прозвонков и паравертебрально справа и слева): i-III — область сегмента спинного мозга, соответствующего наибольшей болезненности при пальпации позвоночника или при его движении; IV-VI — область сегмента спинного мозга выше наибольшей болезненности; VII-IX — область сегмента спинного мозга выше предыдущего; Х-ХII — область сегмента спинного мозга ниже наибольшей болезненности; ХII-ХV — область сегмента спинного мозга ниже предыдущего. Поля воздействия при помощи матричного излучателя площадью 5-20 см2 — по линии остистых отростков I — область сегмента спинного мозга, соответствующего наибольшей болезненности при пальпации позвоночника или при его движении; II — область сегмента спинного мозга ниже предудуще- го; III — область сегмента спинного мозга выше предыдущего. ППМ НЛИ — 5-10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки — 20-40 мТл. Частота генерации импульсного лазерного излучения: при выраженном болевом синдроме — 50-100 Гц; при слабо выраженных болях, а также после существенного уменьшения болевого синдрова в процессе лечения — 5-10 Гц. Время воздействия на одно поле: в шейном отделе позвоночника — 1 мин, в грудном — до 2 мин, в пояснично-крестцовом — до 5 мин. Суммарное время за одну процедуру: при непрерывном режиме излучения — до 30 мин, при импульсном режиме излучения — до 20 мин. Курс лазерной (магнитолазерной) терапии включает проведение 10-15 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 часов). Невриты и невралгии периферических нервов Используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны — 0,8-0,9 мкм) как в непрерывном, так и в импульсном режиме генерации излучения. Поля воздействия матричным излучателем I — область сегмента спинного мозга, соответствующего выходу пораженного нерва; II — область сегмента спинного мозга ниже предыдущего; III — область сегмента спинного мозга выше предыдущего; IV-VI — области наибольшей болезненности по ходу нерва при невралгии или области нарушенной иннервации нерва при неврите. Частота модуляции излучения: 80 Гц — при невралгиях, 10 Гц — при невритах. Время воздействия на поле — 5 мин. Курс лечения — 10-15 ежедневных процедур, 1 раз в сутки в утренние часы. Вертеброгенная церебральная ишемия Лазерная (магнитолазерная) терапия может проводиться в любых условиях. Используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны — 0,8-0,9 мкм) как в непрерывном режиме генерации илучения, так и в импульсном режиме с соответствующей частотой. Положение больного во время процедуры — сидя на стуле. Воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы вдоль шейного отдела позвоночника. Методика воздействия — контактная, стабильная. Поля воздействия: - при помощи излучателей НЛИ с площадью воздействия около 1 см2: 1-VIII — паравертебрально, по 4-4 поля справа и слева на уровне С3-Тh3;
- при помощи матричного излучателя площадью 5-20 см2 (см. рис. 21): I-IV — паравертебрально, по 2 поля справа и слева на уровне Сз-ТH3.
ППМ НЛИ — 5-10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки — 20-40 мТл. Частота генерации импульсного лазерного излучения — 5-10 Гц, время воздействия на одно поле — 1 мин, курс лазерной (магнитолазерной) терапии — 10-15 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 часов). Мигрень Воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы при помощи аппаратов с инфракрасными излучателями (длина волны- 0,8-0,9 мкм). Методика воздействия — контактная, стабильная. Поля воздействия I-II — паравертебрально по два поля справа и слева на уровне С3-Тh3; III-IV — справа и слева в височной области. Частота модуляции излучения — 10 Гц. Время воздействия на I и II поле — по 5 мин, на Ш и IV поле — по 2 мин. Курс лазерной терапии — 7-10 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 часов). Кожные болезни Лишай пузырьковый простой (простой герпес) Воздействие осуществляют с помощью аппаратов, генерирующих излучение красной (длина волны — 0,63 мкм) или ближней инфракрасной (длина волны 0,8-0,9 мкм) части оптического спектра в непрерывном режиме излучения. Методика — дистантная (зазор 0,5 см), стабильная или лабильная. Облучение проводят по полям, захватывая всю пораженную герпетическим процессом поверхность кожных покровов и слизистой оболочки. При больших площадях поражения воздействуют последовательно полями от периферии к центру с облучением здоровых тканей в пределах 1 см. Возможно применение лабильной методики (сканирование лучом) со скоростью движения луча 1 см/с. Лазерное облучение осуществляют на любой стадии патологического процесса. Наибольший эффект воздействия получают при облучении соответствующего участка кожи на ранней стадии возникновения кожных проявлений, при наличии лишь зуда или жжения и при отсутствии других элементов герпетического процесса (папул или везикул). На этой стадии лазерная терапия позволяет прервать дальнейшее развитие заболевания и появление последовательных патологических кожных элементов. Даже при наличии патологических кожных элементов к началу лечения процесс их формирования и обратного развития при лазерном облучении протекает менее болезненно и быстрее. При наличии папул в некоторых случаях удается предотвратить возникновение везикул (пузырьков с серозным содержимым); при наличии везикулярного высыпания лазерное воздействие способствует обратному их развитию, быстрой регенерации кожного покрова на пораженном участке. ППМ НЛИ — 1-10 мВт/см2. Время воздействия на поле — до 5 мин. Первые 2 дня возможно проведение воздействия два раза в день с интервалом в 6-10 часов. Курс лечения — 3-7 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Дермититы, дерматозы Воздействие осуществляют с помощью аппаратов, генерирующих излучение красной (длина волны 0,63 мкм) или ближней инфракрасной (длина волны 0,8-0,9 мкм) части оптического спектра, в непрерывном или импульсном режиме генерации этого излучения. Методика воздействия — дистантная (зазор 0,5 см), стабильная или лабильная. Облучение проводят открытого пораженного участка кожи. Перед процедурой пораженную поверхность кожи очищают от влажного серозного или гнойного отделяемого. При наличии на пораженной поверхности кожи чешуек или корочек необходимо воздействовать инфракрасным излучением. При использовании импульсных инфракрасных излучателей допустимо воздействие через 2-3 слоя марли или бинта. Облучение проводят по полям, захватывая всю пораженную поверхность кожи по конфигурации патологического участка, от периферии к центру с облучением здоровых тканей в пределах 1-1,5 см. Возможно применение методики сканирования лазерным лучом со скоростью движения излучателя (луча) 1 см/с. ППМ НЛИ — 1-5 мВт/см2. При возможности частотной модуляции НЛП оптимальной являются следующие параметры: при наличии воспалительной реакции кожных покровов первые 5 процедур воздействуют с частотой 80 Гц, все последующие процедуры до завершения курса физиотерапии проводят при частоте 10 Гц. Время воздействия на поле — до 5 мин, на курс лечения — 10-15 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Повторные курсы лазерного воздействия при хронических дерматологических заболеваниях можно проводить через 1-3 месяца. Следует знать, что при таких заболеваниях, как нейродермит и некоторые формы экземы впервые проведенный курс лазерной терапии бывает высокоэффеткивным. Однако при последующих повторных курсах данного метода физиотерапии указанных заболеваний его терапевтическая эффективность прогрессивно уменьшается. Хирургическая и урологическая патология Трофические язвы, длительно не заживающие раны Лазерное (магнитолазерное) воздействие осуществляется с помощью аппаратов, генерирующих излучение красной (длина волны 0,63 мкм) или ближней инфракрасной (длина волны 0,8-0,9 мкм) части оптического спектра, в непрерывном или импульсном режиме генерации этого излучения. При лазерной терапии данной патологии предпочтение отдается аппататам с матричными излучателям. Перед процедурой пораженную поверхность очищают от влажного отделяемого. Облучение осуществляют, как правило, открытого пораженного участка. Предпочтительно воздействие излучением красного спектра, но при наличии корочек на раневой поверхности целесообразно воздействовать инфракрасным излучением. При использовании импульсных инфракрасных лазерых излучателей допустимо воздействие через 2-3 слоя марли или бинта. Методика воздействия — дистантная (зазор между излучателем и поверхностью тела — 0,5 см), стабильная (последовательное постепенное облучение по соответствующим полям — лазерная или магнитолазерная терапия) или лабильная (сканирование лучом со скоростью его передвижения 1 см/с — только лазерная терапия). Через бинт или марлевую повязку воздействие осуществляется только по контактной методике. Поля воздействия. Облучение проводят всей пораженной поверхности кожи по полям с захватом здоровых тканей в пределах 1-1,5 см, продвигаясь от периферии к центру патологической области. ППМ НЛИ — 5-10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки (магнитолазерная терапия — только по стабильной методике) — 20-40 мТл. Эффективно лечение при помощи аппаратов, работающих в непрерывном режиме генерации НЛИ. Однако при возможности частотной модуляции НЛИ оптимальной является частота 10 Гц. Время воздействия на поле — до 5 мин, на курс лечения — 10-15 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Флебиты, тромбофлебиты Для воздействия необходимо применение лазерных терапевтических аппаратов, генерирующих излучение ближней инфракрасной (длина волны 0,8-0,9 мкм) части оптического спектра, в непрерывном или импульсном режиме генерации этого излучения. Методика воздействия — контактная, стабильная (последовательное постепенное облучение по соответствующим полям — лазерная или магнитолазерная терапия) или дистантная (зазор между излучателем и поверхностью тела — 0,5 см), лабильная (сканирование лучом со скоростью его передвижения 1 см/с — только лазерная терапия). Поля воздействия. Облучение проводят накожно по проекции пораженной вены от периферии к центру последовательно полями, перекрывающими друг друга, или по сканирующей методике со скоростью движения излучателя (лазерного луча) 1 см/с. При наличии варикозных узлов осуществляют дополнительное воздействие на них одним или несколькими полями. ППМ НЛИ — 5-10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки (магнитолазерная терапия — только по стабильной методике) — 20-40 мТл. Эффективно лечение при помощи аппаратов, работающих в непрерывном режиме генерации НЛИ. Однако при возможности частотной модуляции НЛИ оптимальной является частота 10 Гц. Время воздействия на поле — до 5 мин, на курс лечения — 10-15 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Фурункулез Воздействие осуществляют с помощью аппаратов, генерирующих излучение красной (длина волны 0,63 мкм) или ближней инфракрасной (длина волны 0,8-0,9 мкм) части оптического спектра, в непрерывном или импульсном режиме генерации этого излучения. Методика воздействия — стабильная, контактная или дистантная (зазор — 0,5 см). Облучение проводят по полям соответственно каждому патологическому элементу с захватом здоровых тканей лазерным лучом в пределах 1 см. Воздействуют на все элементы, независимо от стадии их развития. Облучение проводят, как правило, открытого пораженного участка. При использовании импульсных инфракрасных лазеров допустимо воздействие через 2-3 слоя марли или бинта. При наличии на пораженной поверхности детрита («корочек») предпочтительнее воздействовать инфракрасным излучением. При вскрывшемся фурункуле перед процедурой его поверхность очищают от гнойного содержимого или влажного отделяемого. ППМ НЛИ — 10-20 мВт/см2. Индукция магнитной насадки (при магнитолазерной терапии) — 20—40 мТл. При возможности частотной модуляции НЛИ первые 3 процедуры воздействуют с частота 50-100 Гц, последующие — с частотой 10 Гц. Время воздействия на поле — до 5 мин, на курс лечения — 3-5 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Геморрой При лазерной терапии оптимально применение аппаратов с матричными излучателями ближней инфракрасной части оптического спекра (длина волны — 0,8-0,9 мкм). ППМ НЛИ — 5-10 мВт/см2. При возможности частотной модуляции НЛИ первые 3-5 процедур проводят при частоте 80 Гц, все последующие — при частоте 10 Гц. Время воздействия на поле — до 5 мин, на курс лечения — 5-10 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Ушибы и инфильтраты мягких тканей Воздействие осуществляют с помощью аппаратов, генерирующих излучение красной (длина волны 0,63 мкм) или ближней инфракрасной (длина волны 0,8-0,9 мкм) части оптического спектра, в непрерывном или импульсном режиме генерации этого излучения. Облучение проводят накожно по полям соответствующей пораженной области с захватом здоровых тканей лазерным лучом в пределах 1 см. Методика воздействия — контактная, стабильная. ППМ НЛИ — 5-10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки — 20^0 мТл. При возможности частотной модуляции НЛИ первые 3 процедуры проводят при частоте 80 Гц, все последующие — при частоте 10 Гц. Время воздействия на поле — до 5 мин. Непосредственно после ушиба возможно проведение воздействия два раза в день с интервалом в 4-6 часов. Курс лечения — 3-7 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Бытовые ожоги Воздействие осуществляют с помощью аппаратов, генерирующих излучение ближней инфракрасной части оптического спектра (длина волны 0,8-0,9 мкм), в непрерывном или импульсном режиме генерации этого излучения. Методика воздействия — дистантная (зазор — 0,5 см), стабильная или лабильная. Облучение проводят накожно по полям соответствующей пораженной области с захватом здоровых тканей лазерным лучом в пределах 1 см. Возможно сканирование лучом со скоростью его движения 1 см/с. ППМ НЛИ — 1-10 мВт/см2. При возможности частотной модуляции НЛИ первую процедуру проводят при частоте 80 Гц, все последующие — при частоте 10 Гц Время воздействия на поле — до 5 мин. Если лазерное воздействие на пораженный участок кожи осуществлено сразу после ожога, то возможно полное исчезновение боли с последующей постепенной регенерацией поврежденного эпидермиса. При этом вари- анте лечение завершается одной процедурой. Если упущено время и развился последовательный патологический процесс от термического воздействия, то проводится курс лечения — 5-7 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Циститы Воздействие проводят при помощи излучателей ближней инфракрасной части оптического спектра (длина волны — 0,8-0,9 мкм). Положение больного во время процедуры — лежа на кровати (кушетке, диване) на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Методика воздействия — контактная, стабильная. Поля воздействия: I — по средней линии живота непосредственно над лонным сочленением; II — промежностная область, середина расстояния между анусом и корнем полового члена. ППМ ИЛИ — 10-50 мВт/см2. Индукция магнитной насадки — 20-40 мТл. Частота модуляции НЛИ — 80 Гц. Время воздействия на поле — до 5 мин, на курс лечения — до 10 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Простатит Воздействие проводят при помощи излучателей ближней инфракрасной части оптического спекра (длина волны — 0,8-0,9 мкм). Положение больного во время процедуры- лежа на кровати (кушетке, диване) на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Методика воздействия — контактная, стабильная. Поля воздействия: I — по средней линии живота непосредственно над лонным сочленением; II — промежностная область, середина расстояния между анусом и корнем полового члена. ППМ НЛИ — 10-50 мВт/см2. Индукция магнитной насадки — 20-40 мТл. При возможности частотной модуляции НЛИ первые 3 процедуры проводят при частоте 80 Гц, все последующие — при частоте 10 Гц. Время воздействия на поле — до 5 мин, на курс лечения — 10- 15 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Заболевания уха, горла и носа Риниты Воздействие осуществляют с помощью аппаратов, генерирующих излучение ближней инфракрасной части оптического спектра (длина волны 0,8-0,9 мкм), в непрерывном или импульсном режиме генерации этого излучения. Процедуры желательно проводить с помощью аппаратов, излучатели которых имеют площадь воздействия при контактной методике около 1 см2. Существенного отличия в методиках лазерной (магнитолазерной) терапии тех или иных форм ринита нет. Методика воздействия — контактная, стабильная. Поля воздействия: справа и слева по одному полю на область крыльев носа. ППМ НЛИ — 5-50 мВт/см2. Индукция магнитной насадки — 20^0 мТл. Частота модуляции излучения: при наличии ринореии первые 1-2 процедуры проводят с частотой 80 Гц, все последующие процедуры до завершения курса воздействия — с частотой 10 Гц. Время воздействия на одно поле — 5 минут. Длительность курса лечения: при остром рините — 3-5 ежедневных процедур (первые два дня возможно проведение процедур 2 раза в день с интервалом 4—6 часов), при хроническом и вазомоторном рините — 7-10 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 часов). Ангина, тонзиллит Воздействие осуществляют с помощью аппаратов, генерирующих излучение ближней инфракрасной части оптического спектра (длина волны 0,8-0,9 мкм), в непрерывном или импульсном режиме генерации этого излучения. Процедуры желательно проводить с помощью матричных излучателей. Методика воздействия — контактная, стабильная. Поля воздействия: накожно справа и слева по одному полю по передне-боковой поверхности шеи непосредственно ниже угла нижней челюсти. ППМ НЛИ — 5-50 мВт/см2. Индукция магнитной насадки — 20-40 мТл. Частота модуляции излучения: первые 3-5 процедур проводят с частотой 80 Гц, все последующие процедуры до завершения курса воздействия — с частотой 10 Гц. Время воздействия на одно поле — 5 минут, длительность курса лечения — 7-10 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы (первые два дня возможно проведение процедур 2 раза в день с интервалом 4-6 часов). Гайморит При отсутствии экссудата или гнойного содержимого в гайморовых полостях воздействие осуществляют с помощью аппаратов, генерирующих излучение ближней инфракрасной части оптического спектра (длина волны 0,8-0,9 мкм), в непрерывном или импульсном режиме генерации этого излучения. Методика воздействия — контактная, стабильная. Поля воздействия: накожно одним или двумя (при двустороннем процессе) полями в области крылонебной ямки. ППМ НЛИ — 5-50 мВт/см . Индукция магнитной насадки — 20-40 мТл. Частота модуляции излучения: первые 3-5 процедур проводят с частотой 80 Гц, все последующие процедуры до завершения курса воздействия — с частотой 10 Гц. Время воздействия на одно поле — 5 минут, длительность курса лечения — 7-10 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы (первые два дня возможно проведение процедур 2 раза в день с интервалом 4-6 часов). Отиты Воздействие осуществляют при наружном отите и катаральной форме среднего отита с помощью аппаратов, генерирующих излучение ближней инфракрасной части оптического спектра (длина волны 0,8-0,9 мкм), в непрерывном или импульсном режиме генерации этого излучения. Методика воздействия — контактная, стабильная. Воздействуют одним или двумя (при двустороннем процессе) полями на область козелка ушной раковины. ППМ НЛИ — 5-50 мВт/см2. Индукция магнитной насадки — 20-40 мТл. Частота модуляции излучения: первые 1-3 процедуры проводят с частотой 80 Гц, все последующие процедуры до завершения курса воздействия — с частотой 10 Гц. Время воздействия на одно поле — 5 минут, длительность курса лечения — 5-7 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы (первые два дня возможно проведение процедур 2 раза в день с интервалом 4—6 часов). Стоматологические заболевания Острая зубная боль Воздействие при острой зубной боли осуществляют с помощью аппаратов, генерирующих излучение ближней инфракрасной части оптического спектра (длина волны — 0,8-0,9 мкм) как в непрерывном, так и в импульсном режиме. Воздействуют накожно по проекции корня зуба на область наибольшей болезненности одним-двумя полями. Методика воздействия — контактная, стабильная. ППМ НЛИ — до 50 мВт/см2. Индукция магнитной насадки (при магнитолазерной терапии) — 20-40 мТл. Частота импульсного излучения — 50-100 Гц. При отсутствии эффекта воздействие проводят до 3 раз в сутки, время воздействия на поле — до 10 мин. Пародонтит Воздействие осуществляют с помощью аппаратов, генерирующих излучение ближней инфракрасной части оптического спектра (длина волны — 0,8-0,9 мкм) в импульсном режиме. Методика воздействия — контактная, стабильная. Поля воздействия: - при помощи излучателей с площадью воздействия при контактной методике около 1 см2 — вдоль верхней и нижней челюсти в области проекции пораженных участков десны и альвеолярных отростков накожно (до 20 полей за одну процедуру);
- при помощи матичного излучателя — 3-4 поля вдоль ротовой щели.
ППМ НЛИ — 10-20 мВт/см2. Индукция магнитной насадки (при магнитолазерной терапии) — 20-40 мТл. Частота импульсного излучения: при наличии болевых ощущений — 80 Гц до исчезно- вений болей, все последующие процедуры — 10 Гц; при отсутствии болевых ощущений — 10 Гц в течение всего курса процедур. Время воздействия на одно поле — 5 мин, на курс лечения — 10 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Гинекологическая патология Трещины и отек сосков молочных желез Воздействие осуществляют с помощью аппаратов, генерирующих излучение красной (длина волны 0,63 мкм) или ближней инфракрасной (длина волны 0,8-0,9 мкм) части оптического спектра, в непрерывном или импульсном режиме генерации этого излучения. Методика воздействия — дистантная (зазор — 0,5 см), стабильная. Воздействие проводят одним или двумя полями (при двустороннем поражении) области соска молочной железы. Необходимо предварительно защитить от воздействия пигментированную околососковую область кожи. Для этого используют экраны, вырезанные из медицинской клеенки в форме круга с отверстиями различного диаметра для соска молочной железы по центру. ППМ НЛИ — 5-10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки — 20-40 мТл. При возможности частотной модуляции НЛИ оптимальной является частота 10 Гц. Время воздействия на поле — до 5 мин, на курс лечения — 5-7 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы. Сальпингоофориты Воздействие осуществляют накожно с помощью аппаратов, генерирующих излучение ближней инфракрасной части оптического спектра (длина волны 0,8-0,9 мкм), в непрерывном или импульсном режиме генерации этого излучения. Положение больной во время процедуры — лежа на спине на кушетке (кровати) с вытянутыми вдоль туловища конечностями. Методика воздействия — контактная, стабильная. Поля воздействия: справа и слева по одному полю (при двустороннем сальпингоофорите) на область проекции придатков матки на передней поверхности брюшной стенки. При наличии световод- ной вагинальной насадки воздействуют третим полем внутривлага- лищно. ППМ ИЛИ — 5-10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки — 20-40 мТл. При наличии частотой модуляции излучения до исчезновения или существенного уменьшения характерного болевого синдрома воздействие проводится с частотой 80 Гц, все последующие процедуры до завершения курса воздействия — с частотой 10 Гц. Время воздействия на одно поле — 5 минут, на курс лечения — 10-15 ежедневных процедур 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 часов). |
