ОСОБЕННОСТИ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В ГЕРИАТРИИ

Старение организма человека — это процесс биохимический, биофизический, физико-химический. Для старения характерны такие процессы, как:

• гетерохронностъ — различие во времени наступления старения отдельных клеток, тканей, органов, систем;
• гетеротопность — неодинаковая выраженность возрастных изменений в различных структурах одного и того же органа;
• гетерокинетичностъ — развитие возрастных изменений в структурах и системах организма с различной скоростью;
• гетерокатефтенность — разнонаправленность возрастных изменений, связанная с подавлением одних и активацией других процессов жизнедеятельности в стареющем организме.

Как область клинической медицины гериатрия характеризуется несколькими важными особенностями. Первая особенность — это множественность патологических процессов у пациентов пожилого и старческого возраста, что требует детального изучения организма больного, хорошего знания не только возрастных особенностей течения тех или иных заболеваний, но и симптоматики очень широкого спектра различной патологии. Вторая особенность пре- дусматривает необходимость учета особенностей развития и течения заболеваний у пожилых и старых людей, обусловленные новыми качествами стареющего организма. Третья особенность заключается в том, что в пожилом и старческом возрасте процессы восстановления после перенесенных заболеваний происходят медленно, менее совершенно, а это обусловливает затяжной период реабилитации и часто меньшую эффективность лечения. Наконец, особенности психологии стареющего человека накладывают особый отпечаток на взаимодействие врача и пациента, на результаты лечения.

Основными особенностями применения физиотерапевтического воздействия в гериатрии являются следующие положения:

• необходимость применения малой выходной мощности действующего на организм внешнего физического фактора, т. е. малой интенсивности воздействия;
• необходимость уменьшения времени воздействия лечебного физического фактора;
• необходимость использования меньшего количества полей физиотерапевтического воздействия за одну процедуру и меньшее количество процедур на курс лечения.

При сочетании физиотерапии с приемов медикаментозных средств у лиц пожилого и старческого возраста следует учитывать, что в действии лекарств у данного контингента существует возможность:

1. токсических проявлений за счет кумулятивного эффекта;
2. нежелательного биологического действия лекарственных препаратов на организм;
3. нежелательного взаимодействия в организме между некоторыми препаратами;
4. стойкой повышенной чувствительности к препарату, обусловленной во многих случаях приемом этого препарата в предшествующие годы.

Общие положения лазерной терапии в гериатрии

1. Желательно применение лазерных излучателей красной или ближней инфракрасной части оптического спектра.
2. Плотность потока мощности излучения при контактной методике воздействия в гериатрии аналогична таковой при лазерной терапии соответствующей патологии у пациентов молодого возраста.
3. При лазерной терапии пациентов пожилого и старческого возраста необходимо оптиально возможно уменьшать количество полей облучения за одну процедуру.
4. Время воздействия на одно поле у лиц пожилого и старческого возраста существенно не отличается от такового у лиц молодого возраста.
5. Количество процедур на курс лазерной терапии в гериатрии в целях соблюдения хронобиологического принципа физиотерапии не должно превышать 5-7 ежедневных процедур на курс при лечении острой патологии и 10 процедур при лазерной терапии хронической патологии.