Основную часть медицинской техники составляет медицинская аппаратура, которая подразделяется на медицинские приборы и медицинские аппараты. Медицинский прибор — техническое устройство, предназначенное для диагностических и лечебных измерений. Медицинский аппарат — техническое устройство, позволяющее создать энергетическое воздействие терапевтического, хирургического или бактерицидного свойства. Лазеры с соответствующими приспособлениями, используемые в терапевтических целях, относятся к разряду медицинских аппаратов. В настоящее время выпускается около 200 различных марок лазерных терапевтических аппаратов. Многие из них являются аналогами, поскольку в своей основе имеют общие источники генерации лазерного излучения и отличаются друг от друга компоновкой со- ставляющих частей, габаритами, дополнительными приспособлениями и дизайном. В нашей стране и за рубежом серийно производятся в основном 3 типа лазерной терапевтической аппаратуры а) устройства на базе гелий-неоновых лазеров, работающих в непрерывном режиме генерации излучения ( λ, — 633 нм, выходная мощность — 1-200 мВт); б) устройства на базе полупроводниковых лазеров, работающих в непрерывном режиме генерации излучения ( λ — 0,63-1,3 мкм, выходная мощность — 1-50 мВт); в) устройства на базе полупроводниковых лазеров, работающих в импульсном режиме генерации излучения ( λ — 0,8-0,9 мкм, мощность в импульсе — 2-80 Вт, длительность импульса — 1СГ7-10-9с). Аппараты других спектров излучения (азотный, аргоновый, гелий- кадмиевый лазеры, лазеры на парах меди и на красителях) представлены либо опытными образцами, либо выпускаются очень малыми партиями. Чтобы оценить медико-технические возможности лазерного терапевтического аппарата в соответствии с предполагаемым перечнем заболеваний и методами воздействия с помощью этого аппарата, необходимо знать следующие исходные данные: -
длина волны излучения лазера; -
режим генерации излучения; -
частотные характеристики при наличии импульсного или частотно- модулированного излучения; -
мощность излучения на выходе излучателя или световода; -
наличие устройства, фокусирующего излучение; -
пределы регулирования диаметра лучевого пятна на биообъекте; -
количество каналов (облучателей) для одновременного воздействия при помощи данного аппарата; -
габариты и масса аппарата; -
электропитание аппарата (сетевое или автономное). Длина волны излучения данного аппарата определяет энергетическую мощность фотонов и глубину проникновения электромагнитных волн в ткани биообъекта: -
для лечения накожно или поверхностно расположенных патологических очагов целесообразно воздействовать излучением с длиной волны 0,3-0,6 мкм; -
для облучения тканей и органов, расположенных на глубине до 70 мм применяют излучение с длиной волны 0,8-1,3 мкм. С режимом генерации излучения связаны хронобиологические аспекты лазерной терапии. Дискретная (фиксированная) частотная модуляция излучения исходно предопределяет возможности синхронизации воздействия с ритмами функциональных систем организма, а наличие в аппарате устройства для плавного регулирования частоты излучения существенно повышает его лечебные свойства и качества. Выходная мощность излучения аппарата — очень важная техническая характеристика, позволяющая клиницисту судить о лечебных возможностях данного аппарата. Если предусмотрена плавная или дискретная регулировка мощности, то это значительно расширяет спектр применения этого аппарата при различной патологии. При фиксированной выходной мощности излучения лечебные возможности аппарата зависят от угла расхождения излучения или от наличия фокусирующей (расфокусирующей) оптической насадки. Отсутствие таковой и минимальная расходимость луча лишают возможности регулировать энергетическую облученность (плотность потока мощности) на участке воздействия, а эта величина должна меняться при лечении различной патологии. Пределы регулирования лучевого пятна на облучаемой поверхности дают представление о возможных минимальных и максимальных площадях одновременного воздействия при соответствующей энергетической облученности. Наличие нескольких каналов (облучателей) для одновременного воздействия при помощи данного аппарата позволяют умень- шить длительность процедуры и увеличить пропускную способность кабинета лазерной терапии. Габариты и масса аппарата позволяют судить о его портативности и возможности его использования в амбулаторно-поликлинической практике при выезде к пациенту на дом, у постели больного в других отделениях больницы (госпиталя), а также в экстремальных ситуациях и в полевых условиях. |
